تأثيرات الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية على الرغبة الجنسية (الجزء الأول: الرجال)

التعاريف

الرغبة الجنسية : الرغبة الجنسية أو الاهتمام الجنسي الذي ينشأ عن الإثارة والاستجابة المركزية، ويتجلى في شكل أفكار حول الجنس مصحوبة باستجابة تناسلية. [1].

الوظيفة الجنسية : مفهوم أوسع يشمل مقاييس الرغبة الجنسية (على سبيل المثال، استبيان الصحة الجنسية للذكور: الرغبة الجنسية [شامل])، كجانب أو مكون واحد.

الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية (AAS)، أو الأندروجينات تعزيز الوظيفة الجنسية (عن طريق التأثير على الجهاز العصبي المركزي والأنسجة التناسلية). [2].

مقدمة

هذه هي المقالة الأولى في سلسلة مكونة من جزأين حول موضوع تأثيرات الأندروجين على الرغبة الجنسية لدى الرجال والنساء. ستركز هذه المقالة الأولى على تأثيرات الأندروجين على الرغبة الجنسية لدى الرجال (الجزء الثاني حول تأثيرات الأندروجين على الرغبة الجنسية لدى النساء ). وبالمثل، سيتم تقديم الناندرولون كمثال مضاد لتعزيز الرغبة الجنسية بشكل عام عن طريق الأندروجين، وسيتم تعداد ومناقشة الآليات المفترضة في إعاقته الفعالة للرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية. أخيرًا، سيتم مناقشة الناقل العصبي الدوبامين وتأثيره على الجهاز المثير، وبشكل خاص علاقته ذات الصلة بقمع الناندرولون للرغبة الجنسية. يطرح هذا المؤلف آلية جديدة هنا حيث يساهم الناندرولون على الأرجح في قمع الرغبة الجنسية من خلال زيادة التمثيل الغذائي للدوبامين.

عند الرجال، يمارس هرمون التستوستيرون (T) الأندروجيني الداخلي ومنتج اختزال 5α الخاص به، DHT، تأثيرًا تنظيميًا وتنشيطيًا واضحًا على السلوك الجنسي، بما في ذلك الرغبة الجنسية (الغريزة الجنسية) التي يمكن إرجاعها إلى بداية القذف (حدوث القذف الأول) والنضج (يرتبط البلوغ عند الذكور بزيادة تركيزات هرمون التستوستيرون الداخلي بمقدار 18 ضعفًا). [1].

إن الرجال يختلفون عن النساء بشكل عام فيما يتصل بالرغبة الجنسية. وقليلون هم الذين يزعمون، على الرغم من بعض الاختلافات ووجود حالات شاذة نسبيا، أن الرجال ليسوا أكثر رجولة من النساء. ومع ذلك، وعلى الرغم من الإجماع الواسع بين الباحثين البيولوجيين والطبيين الحيويين، فضلا عن عامة الناس، على أن هرمون التستوستيرون متورط في الاختلافات بين الجنسين في الرغبة الجنسية بل ويعززها بالفعل، إلا أن هناك أدلة متضاربة بشكل مدهش في الأدبيات حول هذا الموضوع، وخاصة فيما يتصل بالاختلافات بين النساء. وسوف نناقش التأثيرات الخاصة للأندروجين على الرغبة الجنسية لدى النساء في الجزء الثاني من هذه السلسلة.

تأثير العتبة

من الواضح أن العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون (TRT) الذي يتم تقديمه علاجيًا لرجل يعاني من قصور الغدد التناسلية سيعمل على تخفيف أعراض انخفاض الرغبة الجنسية على الأرجح، في غياب بعض الأمراض العضوية في الوظيفة الجنسية.

من الناحية النظرية، فإن الرأي الطبي السائد هو أن تركيزات هرمون التستوستيرون لدى الرجال تخضع لتأثير عتبة، مع وجود خط أساس ثابت لتركيزات هرمون التستوستيرون الكلي الطبيعي (TT) وتركيزات هرمون التستوستيرون الحر (fT) (TT الطبيعي 450 - 1000 نانوغرام / ديسيلتر وfT 1 - 2٪ من TT)، والتي تحتها تسود الآثار الضارة على الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية؛ وفوقها تظهر تغييرات سلوكية قليلة.

إن العلاج ببدائل التستوستيرون لتخفيف أعراض قصور الغدد التناسلية (بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية) يظهر تأثيرات واضحة ومتسقة، حيث يزيد بشكل عام من تواتر الجماع والاستمناء. ومع ذلك، يجب التمييز بين فئات العلاج ببدائل التستوستيرون. أولاً، غالبًا ما يتم وصف العلاج ببدائل التستوستيرون للرجال الأكبر سنًا والأصحاء في علاقات مستقرة، مما يزيد بشكل طبيعي من فرص الجماع. يتم وصف العلاج ببدائل التستوستيرون في أغلب الأحيان في الثقافات التي تتبنى وجهة نظر ليبرالية بشأن الاستمناء وتبلغ عن تواترها بصدق. في الواقع، يختلف الرجال حسب الثقافة في إظهار الرغبة الجنسية كسلوكيات استمناء [3]؛ وقد تكون فئة مستخدمي المنشطات الأندروجينية أو الأندروجينات (على سبيل المثال، لأهداف تحسين اللياقة البدنية أو الأداء) مختلفة نوعيًا عن فئة العلاج ببدائل التستوستيرون. وبالتالي، يجب بالضرورة قياس مقاييس التغيرات في الرغبة الجنسية بسبب الأندروجين بطريقة لا تتأثر بهذه العوامل الثقافية أو الاجتماعية العلائقية.

هل هناك حقا "تأثير السقف" على المستويات الداخلية، حيث لا يكون للأندروجين أي تأثير على الرغبة الجنسية؟

ومن المثير للاهتمام أن الأدلة تشير بقوة إلى غياب الحد الأعلى النظري، أو السقف، للتأثيرات السلوكية للأندروجين. وتشير الأدلة المستمدة من الرجال الأصحاء العاديين (الفئة السكانية التي يتناولها الرأي الطبي السائد) إما إلى عدم وجود حد أعلى نظري، أو على الأقل أنه إذا كان هناك مثل هذا السقف، فإنه أعلى كثيراً من مستويات الأندروجين المتداولة في الجسم والتي تقترب من المعدل الطبيعي:

أظهر أندرسون وزملاؤه أن جرعة أسبوعية مقدارها 200 ملجم من هرمون التستوستيرون إينانثات تزيد من الاهتمام الجنسي لدى الرجال الأصحاء الطبيعيين. وبشكل أكثر تحديدًا، أظهرت النتائج ارتفاعًا في الدرجات على المقياس الفرعي 2 من مقياس الخبرة الجنسية، والذي يقيس مدى سعي الفرد إلى أو السماح (بدلاً من تجنب أو رفض) المحفزات الجنسية من النوع السمعي البصري أو الخيالي؛ وبالتالي، فهو مؤشر على الاهتمام الجنسي مستقل عن التفاعل مع الشريك (أكثر صحة من تواتر الجماع، حيث يؤثر توفر شريك رومانسي على تواتر الأنشطة الجنسية؛ وتواتر الاستمناء متأثر ثقافيًا؛ إلخ). [4].

أظهر سو وزملاؤه أن جرعة يومية من ميثيل تستوستيرون مقدارها 240 ملجم تزيد من الإثارة الجنسية على مقياس التناظر البصري (VAS) لدى الرجال الأصحاء الطبيعيين. [5].

أظهر موس وزملاؤه أن الرياضيين الذكور الذين يسيئون استخدام الأندروجين يمارسون الجماع بمعدل أعلى ويحققون عددًا أعلى من القذف الأسبوعي (كان لدى جميع المشاركين شريك جنسي متاح) مقارنة بنظرائهم غير المستخدمين للأندروجين. [6].

وظيفة مستقبلات الأندروجين في الجهاز العصبي المركزي (الذكور)

تُعد نماذج إيقاف مستقبلات الأندروجين (ARKO) أداة مفيدة لدراسة وظيفة هرمون التستوستيرون/الأندروجين. في أنسجة الجهاز العصبي المركزي، يؤدي إيقاف مستقبلات الأندروجين (التعبير الصفري) إلى جعل القوارض الذكور تتصرف بطريقة خالية من السلوك الجنسي والعدواني الذكري. [7].

وهذا له دلالات غائية: فليس من المتوقع من الرجال، ضمن حدود المجتمع، أن يكونوا الملاحقين الرومانسيين (أن يطلبوا موعداً وليس المرأة)؛ بل وربما حتى أن يظهروا العدوانية في غرفة النوم (أن يكونوا رجالاً نبلاء في الشوارع، ولكن وحشاً في الفراش). ومن المرجح أن الضغوط التطورية واهتمام النوع البشري بالتكاثر يعتمدان على تأكيد الرجال لدورهم الجنسي في المنافسة على الزوجات، وأن هذه المنافسة ترتبط بالضرورة بالبراعة البدنية. وكما هي الحال في كثير من الأحيان، يتفاعل المجتمع مع علم الأحياء ــ فيحدد حدود العدوان الذكوري والملاحقات الجنسية.

إن فرضية إزالة التحسس (والتي سيتم تناولها بالتفصيل في الجزء الثاني من هذه السلسلة) تصف نموذجًا نظريًا يستخلص استنتاجات حول بعض العمليات البيولوجية والجينية المحتملة التي تؤدي إلى إزالة التحسس السلوكي للأندروجين لدى الذكور من خلال زيادة هرمون التستوستيرون في فترة ما حول الولادة (وبالاستدلال، ظهور السلوكيات غير التكيفية المحتملة إذا تم التخلي عن مثل هذه إزالة التحسس، في مرحلة البلوغ، عندما تزيد مستويات التستوستيرون بمقدار 18 ضعفًا). على وجه التحديد، افترض بانكروفت وزملاؤه أن " التعرض لمستويات أعلى بكثير من التستوستيرون أثناء نمو الجنين وأيضًا خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة [زيادة ما حول الولادة] يمكن أن يكون مسؤولاً عن إزالة حساسية الجهاز العصبي المركزي لتأثيرات التستوستيرون لدى الذكور. ومن المفترض أن تعمل مثل هذه إزالة التحسس على المستوى الجينومي بدلاً من مرحلة المستقبلات من عمل الهرمون ... وفي الأمد القريب، يؤدي التعرض لكل من التستوستيرون وDHT إلى زيادة تنظيم هرمون الأندروجين. إن إحدى عواقب هذا النوع من إزالة التحسس لدى الذكور هي أن الاختلافات الوراثية في استجابة مستقبلات الجهاز العصبي المركزي لهرمون التستوستيرون سوف "تتسطح"، فضلاً عن السماح بمستويات أعلى بكثير من هرمون التستوستيرون من سن البلوغ فصاعداً دون فرط تحفيز آليات الجهاز العصبي المركزي. " ​​[1].

انخفاض الرغبة الجنسية الواضح بسبب الناندرولون

هناك عقار واحد على وجه الخصوص يستخدم سريريًا وعلاجيًا للرجال والنساء ويقدم مثالًا مضادًا لتعزيز الأندروجين الواضح للرغبة الجنسية وهو الناندرولون. في الواقع، غالبًا ما يرتبط بـ مخفض [8]. إن السبب غير المعلن - وربما غير المستساغ - لاستخدامه في الرجال المصابين بهزال فيروس نقص المناعة البشرية بدلاً من هرمون التستوستيرون، هو تقليل الرغبة الجنسية (وبالتالي، تقليل التفاعلات الجنسية بين الرجال المثليين من أجل الحد من انتشار المرض).

أعطى هولسبيك وزملاؤه الناندرولون بجرعات مختلفة لثلاث مجموعات: (1) الرجال الذين كان إجمالي هرمون التستوستيرون لديهم ≥ 11 نانومول/لتر (100 مجم ناندرولون ديكانوات كل أسبوع ثالث)، (2) الرجال الذين كان إجمالي هرمون التستوستيرون لديهم <11 نانومول/لتر (200 مجم ناندرولون ديكانوات كل أسبوع ثالث)، و(3) النساء (50 مجم كل أسبوع ثالث)، لمدة 12 أسبوعًا. أظهرت النتائج عدم وجود حالات زيادة في الرغبة الجنسية بسبب ناندرولون ديكانوات (0/9 نساء و0/3 رجال؛ تم الإبلاغ عن حالة واحدة لزيادة الرغبة الجنسية في مجموعة الدواء الوهمي، التي أعطيت مركبة زيتية غير نشطة بدون أندروجين). [9].

أحد الطرق التي يتم بها استخدام الناندرولون من غير المحتمل إن تقليل الرغبة الجنسية يتم عن طريق زيادة هرمون البرولاكتين. في حين أن مستويات البرولاكتين المرتفعة لدى الرجال، كما هو الحال مع الأورام الغدية المفرزة للبرولاكتين، ترتبط بأعراض قصور الغدد التناسلية (أي انخفاض الرغبة الجنسية) وحتى إفراز اللبن (الرضاعة)؛ فمن غير المرجح أن يرفع الناندرولون من مستوى البرولاكتين (على الأقل بالجرعات المستخدمة في الممارسة الشائعة). بشكل عام، يظهر الأندروجين العطري (مثل التستوستيرون [10]، MENT [11]) ميلًا (اتجاهًا؛ وليس تأثيرًا كبيرًا) لزيادة مستوى البرولاكتين في المصل نتيجة لمنتجاته العطرية (أي الإستروجينات) التي تعمل كعوامل تحفيزية لإفراز البرولاكتين من الغدة النخامية الأمامية [10]. يبدو أن الناندرولون بجرعات أقل ليس له تأثير كبير على مستوى البرولاكتين في المصل (ربما بسبب مستويات E2 دون الطبيعية)، [12].

وعلى العكس من ذلك، من المحتمل أن تعمل الأندروجينات غير العطرية (مثل الترينبولون والأوكساندرولون وما إلى ذلك) على خفض مستوى البرولاكتين في المصل. وهذه ملاحظة تجريبية تستند إلى نتائج فحوص الدم البشرية، فضلاً عن كونها الأساس لفرضية سائدة، على حد علم هذا المؤلف، طرحها لأول مرة دي لاس هيراس وزملاؤه في عام 1979. [13].:

نظرًا لأن إفراز البرولاكتين في الفئران الذكور قد تم الإبلاغ عنه بأنه نابض (17)، فإن تحليل الاختلافات بين مستويات البرولاكتين الأساسية بناءً على تحديد واحد قد يكون مضللاً. هناك احتمال بديل وهو أن بعض الأندروجينات قد تكون في الواقع مثبطة لإفراز البرولاكتين. في دراساتنا، تم الحصول على أدنى القيم بين جميع المجموعات في الحيوانات المعالجة بالديهيدروتستوستيرون أو أندروستانيديول، على الرغم من أن الاختلافات لم تحقق أهمية أبدًا. أفاد نولين وآخرون (11) أن الديهيدروتستوستيرون قمع بشكل كبير مستويات البرولاكتين في الفئران الإناث السليمة.

العوامل التي نكون من المرجح أن تؤثر العوامل التالية على فشل الناندرولون في تعزيز - وحتى تقليل - الرغبة الجنسية: [8]

• الإستروجينات : يميل الناندرولون إلى التسبب في مستويات هرمون الاستروجين دون الطبيعية لدى الرجال عند جرعات علاجية تصل إلى 200 مجم أسبوعيًا. بعد 6 أسابيع، انخفض استراديول المصل (E2) إلى 11 ± 9 بيكو جرام/مل عند جرعة 100 مجم أسبوعيًا من ديكانوات الناندرولون، وإلى 14 ± 4 بيكو جرام/مل عند جرعة 200 مجم أسبوعيًا من ديكانوات الناندرولون لدى الرجال العاديين [14]. لم يتم تحديد تأثير الإستروجينات والإستراديول على الرغبة الجنسية، سواء لدى الرجال أو النساء؛ ولكن هناك بعض المؤشرات التي تشير إلى منحنى معكوس على شكل حرف U فيما يتعلق بتركيزات الإستراديول والرغبة الجنسية (حيث أن التركيزات المنخفضة جدًا والمرتفعة جدًا تسبب انخفاضًا في الرغبة الجنسية).
• 5α-reduction to DHN, androgen weak : Nandrolone, than the testosterone which تضخيمه إلى DHT الأكثر فعالية في الجهاز العصبي المركزي والأنسجة الجنسية بواسطة 5α-reductase, تقلصت قدرته الأندروجينية في هذه الأعضاء المستهدفة من خلال إنتاج DHN (5α-dihydronandrolone). هناك أدلة تكميلية على أن مثبطات 5α-reductase (مثل دوتاستيريد، فيناسترايد) التي تقلل من تضخيم التستوستيرون إلى DHT ترتبط بانخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال الأصحاء. [15].
• ردود الفعل السلبية (التثبيط) للغونادوتروبينات : الناندرولون، الذي يفتقر إلى مجموعة ميثيل C-19 من هرمون التستوستيرون، لديه تشابه أوسع مع عائلة المستقبلات النووية، بما في ذلك مستقبل البروجسترون (PR) نظرًا لتأثيرات هذا التعديل على خصائصه الكيميائية الفراغية وشكل تكوينه. وبالتالي، فإنه يساهم في اختلال تنظيم إفراز الغونادوتروبين الخاضع لتنظيم GnRH تحت المهاد، والذي يشمل التفاعل بين إفراز الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) من تحت المهاد [المنظمين الإيجابيين] والغلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي (SHBG) والإينهبين من خلايا سيرتولي [المنظمين السلبيين]، وT من خلايا لايديغ [المنظم السلبي]، بطريقة أكثر تعددًا من هرمون التستوستيرون. يعمل الناندرولون على اختلال تنظيم هذا النظام التنظيمي من خلال العمل على:
  • ممارسة ردود فعل سلبية على الغدة النخامية (إفراز الهرمون الملوتن) عن طريق تحويله إلى استراديول
  • إبطاء معدل تردد نبضات هرمون تحرير الغدد التناسلية تحت المهاد (GnRH) من خلال العمل الأندروجيني والإستروجيني
  • اختلال تنظيم منطقة تحت المهاد لهرمون التستوستيرون والغونادوتروبين عبر إشارات/نبضات شجر KNDy كنظير للبروجستين أو البروجسترون
  • زيادة إفراز هرمون البرولاكتين بجرعات عالية (عبر منتجه العطري، استراديول) - يلعب هرمون البرولاكتين المرتفع في المصل دورًا ثالثيًا في تقليل الرغبة الجنسية (أساسًا عن طريق العمل على منطقة ما تحت المهاد). [16].
• زيادة استقلاب الدوبامين (أي التحلل الصافي) : وفقًا لمعرفة هذا المؤلف، فهذه آلية جديدة مفترضة، لم يتم اقتراحها من قبل، لكيفية مساهمة الناندرولون في انخفاض الرغبة الجنسية: يزيد الناندرولون من حمض الهوموفانيليك (HVA) في المصل لدى الإنسان [14]، مما يعكس استقلابه (أي التحلل)، ومن المرجح أن يكون مرتبطًا بانخفاض عدد مستقبلات الدوبامين. تغير حمض الهوموفانيليك (HVA) في المصل بشكل كبير في ديكانوات الناندرولون بجرعة 100 مجم أسبوعيًا (+17.6 ± 7.7 بيكومول/لتر) وديكانوات الناندرولون بجرعة 300 مجم أسبوعيًا (+11.0 ± 3.3 بيكومول/لتر) ولكن ليس في إينانثات التستوستيرون بجرعة 100 مجم ولا إينانثات التستوستيرون بجرعة 300 مجم أسبوعيًا [14]. وبالتالي، حتى في الجرعات العلاجية السريرية، هناك تأثير ناندرولون على عملية التمثيل الغذائي للدوبامين. تعمل المحفزات الجنسية ذات الطبيعة السمعية والبصرية على تقليل HVA [17]، مما يعكس زيادة نشاط الدوبامين المرتبط بالإثارة الجنسية. ومن ثم، إذا كان نشاط الدوبامين جزءًا لا يتجزأ من الرغبة الجنسية ومظاهر الاستجابة التناسلية والأفكار حول الجنس الناشئة عن الإثارة المركزية (التي تنعكس في انخفاض HVA)، فإن تأثيرات الناندرولون على عملية التمثيل الغذائي للدوبامين (التي تنعكس في زيادة HVA) يمكن أن تؤثر على انخفاض الإثارة الجنسية.

الدوبامين والرغبة الجنسية

يحفز النظام المثير الرغبة الجنسية، في حين يحفز النظام المثبط المكافأة الجنسية والتهدئة والشبع. يقع جوهر النظام المثير في أنظمة الدوبامين في المخ (الداخلي والوسطي) التي تربط بين المهاد والأنظمة الحوفية، وتشمل الميلانوكورتين (MC) والأوكسيتوسين (OT) والنورادرينالين (NE). يحتوي النظام المثبط على أنظمة الأفيون في المخ والكانابينويد الداخلي والسيروتونين (5-HT) التي يتم تنشيطها أثناء فترات التثبيط الجنسي وتثبط النظام المثير. [18].

قد تعمل الأدوية التي تحفز تنشيط الدوبامين تحت المهاد أو التي تثبط إطلاق ECB أو 5-HT و/أو الارتباط بعد المشبكي على تحفيز الرغبة الجنسية. [18].

تعمل الهرمونات الستيرويدية على تنشيط آليات الإثارة الجنسية من خلال توجيه تخليق الإنزيمات والمستقبلات للأنظمة الكيميائية العصبية التفاعلية للدوبامين، والنيوكليوتريكت، والهرمونات الجنسية، والهرمونات الجنسية، والتي تعمل في مناطق تحت المهاد والدماغ الحوفي لتحفيز الإثارة الجنسية والانتباه والسلوكيات. يعمل تنشيط هذه الأنظمة الكيميائية العصبية المثيرة على إضعاف تأثير الآليات المثبطة، مثل:

• المواد الأفيونية الذاتية المنشأ التي يتم إطلاقها في القشرة والجهاز الحوفي والوطاء والدماغ الأوسط أثناء النشوة الجنسية أو المكافأة الجنسية (مما يؤدي إلى فترة مقاومة وانخفاض التعبير عن مستقبلات الأدرينالين في مناطق الوطاء والجهاز الحوفي)
• ECBs التي تتوسط التخدير، و
• 5-HT، الذي يرتفع في تلك المناطق لتحفيز المقاومة والشبع الجنسي. [18].

يسهل الإستراديول (E2) إطلاق الدوبامين، ويعزز التستوستيرون (T) تخليق أكسيد النيتريك الذي يتحكم في إطلاق الدوبامين في الفئران (86 – 88). [18]. وبالتالي، يبدو أن الهرمونات الستيرويدية الذاتية تمهد الطريق – [تأثير تمهيدي] – لزيادة تخليق الدوبامين وإطلاقه خلال الفترات التي قد يتم فيها تعزيز الاستجابة الجنسية. [18].

إن العمل السلوكي (على سبيل المثال، المغازلة عند البشر، أو عبور الشبكات الكهربائية للوصول إلى أنثى عند ذكور الفئران) للحصول على المكافأة الجنسية، والذي يُنظر إليه على أنه مماثل للرغبة الجنسية في أبحاث الحيوانات المراقبة، يتم تقليله عن طريق الإخصاء، مما يشير إلى أن عمل الستيرويد التناسلي في الدماغ ضروري لتطور و/أو الحفاظ على هذا السلوك الآلي. يتم تقليل العمل السلوكي للحصول على المكافأة الجنسية (أي الرغبة الجنسية) بشكل مماثل عن طريق الإصابات في اللوزة القاعدية الجانبية، وهي منطقة دماغية تركز على الستيرويد وكذلك عن طريق إعطاء مضاد الدوبامين إلى النواة المتكئة داخل الجهاز الحوفي. يتم استعادة هذا السلوك الآلي في الفئران الذكور مع إصابات في اللوزة القاعدية الجانبية عن طريق ضخ الأمفيتامين إلى النواة المتكئة، مما يشير إلى أن إطلاق الدوبامين في المنطقة المتوسطة الحوفية جزء لا يتجزأ من الرغبة الجنسية. [18].

هناك علاقة واضحة بين الهرمونات الستيرويدية (مثل الأندروجينات والإستروجينات) ونشاط الدوبامين والرغبة الجنسية. تعمل الستيرويدات الجنسية الذاتية على تحفيز تخليق الدوبامين وإطلاقه في مراكز الدماغ الرئيسية لدعم الوظائف الجنسية، كما يحفز الدوبامين الجهاز الإثاري الأساسي للتحكم في الرغبة الجنسية والسلوك الجنسي الناتج عنها.

خاتمة

تمارس الأندروجينات الذاتية (T & DHT) تأثيرًا واضحًا على الرغبة الجنسية لدى الرجال. تعمل الأندروجينات فوق الفسيولوجية عمومًا على زيادة الرغبة الجنسية لدى الرجال (حتى أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة)، ولكن التعديلات الكيميائية للأندروجينات يمكن أن تؤثر على ما إذا كانت أندروجينات معينة تمارس تأثيرًا معززًا أو حتى مثبطًا للرغبة الجنسية. يثبت الاستثناء عمومًا القاعدة التي تنص على أن الأندروجينات تميل إلى زيادة الرغبة الجنسية لدى الرجال.

يعتبر هرمون التستوستيرون، باعتباره الهرمون الجنسي الذكري الأساسي، بمثابة وظيفة بيولوجية تتمثل في التحكم في التعبير عن السلوك الجنسي والعدواني الذكري، والذي يجب بالضرورة أن يكون مرتبطًا بالقدرة البدنية فيما يتعلق بالمزايا التكيفية والتنافسية لتعزيز بقاء النوع البشري.

تتضمن آليات تأثير الأندروجينات على الرغبة الجنسية الناقل العصبي الدوبامين وتنشيطه للنظام المثير، فضلاً عن التأثيرات غير المباشرة للإستروجينات، والتضخيم المحيطي مقابل النقصان، والغونادوتروبينات في محاور قصور الغدة النخامية - الغدة النخامية - الغدد التناسلية، والتأثيرات على استقلاب الدوبامين، وحتى التأثيرات الثلاثية على الرغبة الجنسية بواسطة البرولاكتين.

الرجال بسيطون، حيث يتحكم هرمون التستوستيرون بوضوح في الوظيفة الجنسية والرغبة الجنسية (مع بعض التأثير من الأروماتة إلى استراديول، وخاصة في الجهاز العصبي المركزي والدماغ).

في الجزء الثاني من السلسلة ، سنقوم بتحليل كيف تكون النساء أكثر متعدد الأوجه في ديناميكيات بيئتهم الهرمونية، وتداعيات التغيرات الهرمونية الناجمة عن الدورة التبويضية والحيضية؛ والتأثير السائد للتأثير (المزاج، والرفاهية، والطاقة) على الرغبة الجنسية لدى الأنثى؛ والمشاكل التي تنشأ عن الصعوبة المتأصلة في فصل الأندروجين عن تأثيرات الإستروجين لدى النساء؛ وفرضية إزالة التحسس وقوتها التفسيرية لوصف الاختلافات في تأثيرات الأندروجين على الرغبة الجنسية لدى النساء مقابل الرجال، وبين النساء؛ فضلاً عن العوامل الأخرى التي تؤثر على الرغبة الجنسية والتي تتعلق بالصعوبات في تحديد السببية لتأثيرات الأندروجين الخارجية في الرغبة الجنسية لدى الإناث.